一般来说，当一个人申请英国长期签证/身份的时候，申请人除了要支付各类申请（所对应的）申请费用外，还需要缴交一笔医疗附加费（Immigration Health Surcharge）。
“医疗附加费”的意思是，一个人持有长期签证在英国的话，该费用就可以支持这个人，在居英期间免费使用NHS医疗（虽然说持工签的人在每月的薪资单中，也都会扣除一笔NI费用，不免为人诟病，这些已经会从工资或收入中扣除NI的人，岂不是有点“重复支付”的味道？）
不过，根据英国移民法的规定，除非当事人是属于免交或豁免的情况，否则，移民申请在当事人没有完成缴交费用（申请费＋医疗附加费）的情况下，都不算完成。
→ 谁能免缴医疗附加费（IHS）？
申请英国永居；
适用Health and Care Visa（医疗和照护工作签证），包含其陪工签家人；
申请EU Settlement Scheme；
不受移民管制（Immigration Control）的外交官或驻外军人；
英国军人的（陪工）家属；
不受移民管制的非英国（他国）军人家属；
申请曼岛或英海峡群岛签证；
住在福克兰群岛的英国海外领土公民；
难民申报或人道主义保护申请（包括其家属）；
人口贩卖或奴役的受害家政人员/家务劳工；
人口贩卖或奴役的特许身份受害人（包括其家属）；
家暴受害人；
受人权法Article 3保护的当事人和其家属；
医疗访问当事人（S2 Healthcare Visitor）；
持S1医疗证书的边境工人（Frontier Worker）。
→ 费率？
对于无法“免交”医疗附加费的人，其费用大部份是一年624英镑。要办几年的签证，费用就得跟着交多少年（例如：3年签证，就是3年医疗附加费）。
这也包括最新开放的毕业生路径（Graduate Route），比如说一次性申请两年签证，总共需要支付给移民局的费用，就是：700镑（签证申请费）＋624镑＊2。
不过，如果是申请学生签证（Student）或Youth Mobility Scheme（打工度假签证），或者对于未满18岁的申请人，医疗附加费则是470镑一年。
举个简单例子说明：假设一个有着两个大人和两个小孩的家庭，一起申请，并假设这是一个5年工签和陪工签（3位家属）的申请；那么，这个家庭总共需要支付的医疗附加费为：（624镑 x 2位成人 x 5年）+（470镑 x 2位孩子 x 5年）= 10,940镑
→ 既然有缴交，那有没有“退费”呢？如何才能申请退款（Refund）？
根据移民局的最新指导文件，符合以下情况的当事人，可以申请IHS费用的全额退款：
不小心付了两次/重复支付
申请被拒绝（Refused）
当事人自己取消了申请（Withdraw）
如果是符合以下情况，则是可以索要部份退款：
当事人（申请后）实际拿到的签证时长，比原来申请要求的要短；
任何依赖当事人的家属申请，被移民局拒绝（Refused）。
至于如果是符合以下情况，当事人是无法索要退款：
当事人的签证申请成功了，但自己反悔决定不来英国了；
当事人签证尚未到期，但自己决定提早离开英国或进行新的申请（例如申请其他签证或身份）；
当事人在签证到期前，被（移民局）要求提早离开英国；
当事人要申请英国永居（比如在原签证到期前，要“转永居”）。
注意：假设申请人（先前）是申请转换到Health and Care Visa（医疗和照护工作签证），但当时有缴交IHS的，是可以回溯至2020年3月31日，索要回原先在申请签证时，所支付的医疗附加费。
→ 符合“医疗和照护工作签证”，如何索回IHS费用？
首先，”医疗和照护工作签证“申请人和其陪同家属，是“不需要”支付IHS的：
如果当事人已经持有“医疗和照护工作签证”；
或者当事人自2020年8月4日起，是符合“医疗和照护工作签证”的。
对于这些当事人来说，如果其IHS费用是在2020年3月31日当日或之后缴交的，一般会自动收到退费。
如果符合上述”退费“情况但尚未收到退款的，可以电邮给移民局的IHS退费小组；在电邮中，当事人应该包含以下信息：
姓名
赞助人名字
CoS号码
IHS号码
需要注意的是，当事人不需要将银行信息一起电邮给移民局，因为他们会直接把退费退到当初付款的卡里。
电邮联络：IHSrefunds@homeoffice.gov.uk
→ 有关”补偿机制“？
”补偿机制“是应用在其他那些同样对英国医疗和照护系统做出了贡献，但因为限于不符合/不持有”医疗和照护工作签证“情况，而无法向移民局申请退款（Refund）的当事人。
这些当事人可以是打工度假签证持有人（Youth Mobility Scheme），学生签证持有人（具有每周20小时上限的学期中打工权利），或者配偶签证持有人等等。
也就是说，这些当事人虽然不是”工签“持有人，但也同样做着重要的医疗照护工作；所以”补偿机制“允许当事人可以每6个月申请一次”补偿“，基本也就是一种医疗附加费”退费“。
→ 实际如何运作？
符合条件的当事人可以申请自2020年3月31日起相应的医疗附加费”补偿“，一次可以申请6个月的时间长度。
换句话说，2020年3月31日以前的时间段，是不能申请补偿的。
同时，当事人也必须平均每周工作至少达16小时，做满6个月才能申请该”6个月“时间段的补偿。
申请了之后，当事人的”补偿款“将会以月付形式，在”6个月“期间分期支付。
至于支付的形式，移民局会将每次的退费，退到当时申请人用来支付医疗附加费的卡上。
同时，移民局也指出，符合情况的当事人，申请”补偿“成功后，不只当事人自己可以得到退费，其”陪同“家属也同样可以获得”补偿“。
想要申请”补偿“，当事人必须通过”线上申请“：https://www.gov.uk/apply-immigration-health-surcharge-refund
申请的时候，当事人需要提供以下：
（当初申请时的）IHS号码，这应该是一组12位数字号码；
当事人的NI号；
当事人的电邮地址；
雇主名字/受雇单位；
过去6个月的工资单（Payslip），该工资单中应该包括：雇主名，申请人的职位，工作时数；
如果家属也要申请的话，还需要附上家属的IHS号码，NI号和电邮地址。
＊需要注意的是：家属必须和当事人一起申请，家属不能自己独立申请”补偿“。
→ 移民局这边定义的”陪同家属“为：
当事人的配偶或伴侣
未成年孩子
已成年但仍依赖当事人，和当事人一起生活的孩子
→ 最后，申请后多久可以收到”退费“？
当事人一般可以在收到签证申请结果的6周内，收到”退费“；如果当事人想要针对该（签证）申请提出上诉或行政复议的话，可能会等上更长的时间才收到”退费“。
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